Sirpa Hagsberg: Sote-uudistus, ryhmäpuheenvuoro
13.10.2014
Sosiaali- ja
terveysministeriön mukaan sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksella turvataan
suomalaisille keskeiset hyvinvointipalvelut. Ministeriö pyytää nyt kunnilta
lausuntoa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen
luonnoksesta. Uudistuksella on tarkoitus myös supistaa paljon puhuttua kestävyysvajetta.
Tältä ei
siis välty mikään kunta. Karttaharjoituksista kunnat löytävät itsensä jostain
viidestä ns. ERVA – alueesta. Uudistuksesta on kuitenkin vaikeaa löytää sitä
isoa kuvaa. Kunnissa pohditaan kuumeisesti, mitä uudistus tarkoittaa oman
kunnan näkökulmasta. Naantali on hoitanut asiansa riittävän hyvin. Tapahtuuko
uudistus asiansa hyvin hoitaneiden kuntien kustannuksella?
Naantalin
kaupunki on perehtynyt hyvin lausuntopyyntökyselyyn, siitä kiitos. Vastauksessa
otetaan voimakkaasti kantaa lakiluonnoksen puutteellisuuteen ja
tulkinnanvaraisuuteen. Taloudellisten vaikutusten arviointi puuttuu käytännössä
kokonaan ja kaupungin kanta onkin, ettei järjestämislakiehdotusta tule antaa
nykyiselle eduskunnalle.
Ei tule
unohtaa, että julkisuudessa jatkuvasti käytävä keskustelu tulevista muutoksista
huolestuttavat kuntalaisia ja pelko tärkeiden palvelujen karkaamisesta kauemmas
kasvaa, vaikka järjestämislakiluonnoksessa korostetaankin sote-alueen ja
palveluja tuottavien kuntien tai kuntayhtymien velvollisuutta kuunnella
asukkaiden näkemyksiä palvelujen laadusta ja toimivuudesta. Onko tämä vain
sananhelinää? Tuore esimerkki on nykytilanteessa asetuksen turvin
lopetettavasta ilta- ja viikonloppupäivystyksestä omassa terveyskeskuksessamme,
eikä kuntalaisilta paljoa kyselty. Kyselläänkö uudistuksen jälkeen?
Sosiaali- ja
terveydenhuollon tarpeet on vaikeasti ennustettavissa, taustalla on aina
inhimillistä hätää ja kärsimystä. Ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen puuttumiseen
pitää panostaa edelleen tuntuvasti enemmän. Naantali on saanut hyvät arvosanat
palveluistaan, mutta omaa toimintaa tulee jatkuvasti arvioida muuttuvassa
yhteiskunnassa. Myös itsearviointi ja oma kehittämistyö on tärkeää.
Hyvä
esimerkki sisäisestä kehittämisprojektista on Satakunnan keskussairaalan
päivystyksen projekti. Sen toteutti Lapin yliopiston tutkija Marko Kestin
yritys. Kesti on kehittänyt malleja ja työkaluja, joilla selvitetään, miten
henkilöstön kehittäminen tuottaa organisaatiolle hyötyä. Porissa pyrittiin
eroon sähläyksestä, jonka katsottiin vaikeuttavan työntekoa ja jopa työssä
viihtymistä. Kehittämisideoita kerättiin koko päivystyksen henkilöstöltä ja osa
palautteesta oli rankkaakin. Toimintakulttuuri ja yhteistyö kehittyi hankkeen
aikana ja se poiki monta uutta kehittämiskohdetta.
Toivomme
luovuutta ja innovatiivisuutta myös omia palveluja pohdittaessa, uskallusta
kehittää omaa työtä. Terveyskeskuksemme on lähtenyt jo työstämään ja
kehittämään lautakunnan tahtotilan mukaisesti päiväaikaan tapahtuvaa
päivystystä. Eräs selkeä palveluja parantava uudistus voisi olla myös lääkärin
iltavastaanottotoiminnan kehittäminen.
